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這一集《天下文化 Podcast》主持人吳佩穎總編輯,邀請肺癌治療領域的權威陳晉興醫師來分享他的新書《精準營養與肺癌治療》
陳醫師指出,儘管他過去已出版多本與肺癌相關的書籍,從病情、環境因子到治療技術都有詳述,但臨床上仍然經常被病人問及「我可以吃什麼?」這類營養問題。這些問題雖然日常,卻關乎病患的實際生活品質與治療配合,但醫學教育過程中對營養的訓練不足,使得醫師在這方面常有知識落差。
為了解決這個困境,陳醫師與輔仁大學的許瑞芬教授合作,並邀請營養師葉宜玲共同撰寫此書,結合臨床實務與營養專業。書中針對素食者、喜愛甜食者、想知道咖啡、糖分對癌細胞影響的病人提供清楚的解答,讓病人在治療之餘也能掌握可行的飲食策略,減少迷思與焦慮。
談到肺癌治療的趨勢,陳醫師指出,現代醫學已進入「精準治療」時代。肺癌不再是一種單一疾病,而是多種不同突變所導致的結果,病人必須透過基因檢測找出最適合的藥物,可能是標靶、免疫或化療。這樣的精準用藥策略,讓病人的存活期可以大幅延長,有些人甚至能穩定地服藥超過十年。
訪談中也提及一個重要的趨勢:女性肺癌患者逐年增加,尤其是不吸菸的女性,這與過去肺癌主要發生在吸菸男性的印象截然不同。女性肺腺癌病例上升的原因尚未完全明朗,但可能涉及基因、空氣污染及室內環境因素。中研院楊漢池院士的研究指出,有家族病史的不吸菸女性,其罹患肺癌的機率高於一般人,因此國健署已經將此族群納入免費篩檢對象。
對於肺癌篩檢的重要性,陳醫師反覆強調低劑量電腦斷層的價值。他指出,肺癌早期(尤其是第一期)幾乎沒有症狀,若等到有症狀才發現,多半已是第四期,治療選擇受限、治癒機會大減。他建議,即便不吸菸、無家族史,一般人過了40歲也應該考慮做一次LDCT,這是發現早期肺癌的唯一有效方法。
他強調,肺癌的治療結果是「兩極化」的:第一期的存活率可以高達九成以上,但第四期則終身需接受治療,包括標靶、化療與免疫療法,有些治療要吃一輩子。這樣的病人雖然不無希望,但也充滿挑戰,因此能夠早期發現、早期治療,才能真正掌握生命的主動權。
節目最後,陳醫師以他自身的習慣作為提醒:他也固定每兩年自費做一次LDCT,因為即使自己是醫師、沒有抽菸,也不會掉以輕心。他希望透過這本書與推廣精準營養與早期篩檢的觀念,幫助更多人用正確的知識與態度面對肺癌,提升存活率,也提升生活品質。
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